Рейтинг@Mail.ru

ОлайнТрейд
Посетителей сейчас: 84, вчера: 12474, за месяц: 416306
Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
Регистрация
Всё включено. Турагентство. Горящие туры. Стерлитамак
АйТи Сервис
Доска объявлений
Авторизация
Логин:
Пароль:
Регистрация
Забыли свой пароль?
Войти как пользователь:
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:
Гиппократ. Клинико-диагностическая лаборатория ТРЦ ФАБРИ

Майстренко Гузель: Сообщения

Вы не авторизованы на сайте! Чтобы воспользоваться дополнительными функциями сайта, Вам необходимо зарегистрироваться или авторизоваться.

Майстренко Гузель

У вас нет прав на просмотр профайла этого пользователя.
Майстренко Гузель -> Гематолог
Что надо знать об антикоагулянтном лечении
     Антикоагулянты – это вещества (лекарства), которые предотвращают сворачивание крови (образование тромба) внутри кровеносного сосуда.
Чтобы лечение было для Вас эффективным и безопасным, надо выполнять следующие правила:
  1. Запомните название лекарства, дозу в таблетке и вашу дневную дозу (в настоящее время в России ВАРФАРИН – таблетки голубого цвета, доза в таблетке – 2,5 мг).
  2. Принимайте таблетки ежедневно в одно и то же время (после ужина в 18-20 часов).
  3. Когда принимаешь антикоагулянт, нужно регулярно контролировать свертываемость крови, чтобы знать, не надо ли изменить дозу препарата. Будьте уверены, что сможете своевременно сделать анализ. Если не можете в запланированный день придти на анализ, обязательно позвоните врачу.
  4. Не пропускайте приема антикоагулянта. Если пропустили прием, отметьте эту дату и скажите врачу на следующем приеме. Если пропустили прием больше чем один раз – звоните врачу сразу.
  5. Не принимайте слишком много. Если не уверены, выпили ли сегодня таблетку, не пейте вторую дозу на всякий случай. Если забываете, отмечайте прием в календаре.
  6. Не забывайте вовремя пополнить запас таблеток и не забывайте их при отъезде. Будьте уверены, что есть запас хотя бы на неделю.
  7. Немедленно звоните врачу при появлении синяков и кровотечений. Например:
    • длительное кровотечение из пореза;
    • кровотечение, которое не останавливается само;
    • носовое кровотечение;
    • красная или темная моча;
    • красный или черный стул;
    • для женщин – более обильные, чем обычно, «месячные».
  • Не забудьте сказать врачу, назначающему Вам любое лечение, что Вы пользуетесь антикоагулянтом . Даже перед небольшими операциями, лечением зубов, физиотерапией напомните врачу или медсестре, что принимаете антикоагулянт.
  • Не принимайте аспирин или любой препарат, содержащий аспирин (он же – ацетилсалициловая кислота). Можно принимать, если только его Вам назначил врач, проводящий антикоагулянтную терапию. Аспирин может присутствовать в обезболивающих лекарствах или препаратах от простуды и не быть указанным на упаковке. Можно от головной боли или простуды принимать парацетамол.
  • Вам противопоказано частое употребление алкоголя, использование «экстремальных» диет. Консультируйтесь с врачом, если хотите попробовать какую-либо диету.
  • Беременность. Антикоагулянтные таблетки, если их принимать в первые недели беременности, могут причинить вред еще не рожденному ребенку. Поэтому, если Вы планируете беременность или не предохраняетесь, обратитесь к врачу для замены лечения. Если беременность не планируется, но произошла «задержка» до 1 недели – срочно обратитесь к врачу.
  • Полезно отмечать на календаре факт приема варфарина, дозу принятого препарата, запланированный день анализа крови и уровень МНО в этот день.
    Подготовила  гематолог ГБУЗ РБ Городская больница №4       Г.Ф.Майстренко
  • Майстренко Гузель -> Гематолог
    Памятка пациенту с дефицитом железа
    1. Лечение дефицита железа складывается из терапии, направленной на устранение его причины, и компенсации дефицита.
    2. Только диетой вылечить железодефицитную анемию нельзя!
    3. В рацион обязательно должны входить продукты, богатые железом, так как это помогает поддерживать депонированное железо после завершения курса терапии лекарственными средствами.
    4. Следует учитывать, что из мясных продуктов всасывается 25-30% содержащегося в них железа, из яиц и рыбы около 10-15%, из растительных продуктов всего 1-5% (содержание железа смотри в таблице).
    5. В яблоках железа мало, а с учетом того, что всасывается всего 1-5%, очевидна абсолютная бесперспективность лечения дефицита железа яблоками. Аналогичная ситуация с гранатами.
    6. Для лучшей переносимости препараты железа следует принимать во время еды. Необходимо учитывать, что под влиянием некоторых содержащихся в пище веществ (танин чая, фосфорная кислота, фитин, соли кальция, молоко), а также при одномоментном приеме ряда медикаментов (тетрациклин, левомицетин, альмагель, фосфолюгель, препараты кальция) всасывание железа снижается.
    7. На фоне приема препаратов железа возможно развитие металлического привкуса во рту, чувство переполнения желудка и давления в эпигастрии, запоры, иногда диарея, коричневое окрашивание зубов, темный стул.

    Содержание железа в продуктах питания
    Продукт
    Содержание железа
    мг/100 г продукта

    Продукт
    Содержание железа
    мг/100 г продукта

    Алыча
    1.9
    Мясо куриное
    1.5-3.0
    Абрикосы
    2.1-4.9
    Мясо телятина
    2.9
    Бананы
    0.7
    Мясо кролика
    4.4
    Белок яичный
    0.2
    Налим
    1.4
    Белый хлеб
    1.5
    Персики
    4.1
    Бобы
    5.5
    Петрушка (корень)
    1.8
    Грибы сушеные
    35
    Печень свиная
    19.0
    Грибы свежие
    5.2
    Печень телячья
    5.4-11.0
    Гречка
    7.8
    Помидоры
    0.6
    Груша
    2.3
    Пивные дрожи
    18.1
    Какао
    12.5
    Пшеничная мука
    3.3
    Капуста морская
    16
    Рыба морская
    1.1
    Капуста цветная
    1.4
    Сазан
    2.2
    Картофель
    0.8
    Салат
    0.5
    Кукуруза
    1.0
    Свекла
    1.0-1.4
    Макароны
    1.2
    Сердце
    6.2
    Манная крупа
    1.0
    Скумбрия
    2.3
    Малина
    1.6
    Слива
    2.1
    Коровье молоко
    0.05
    Черешня
    1.8
    Мед
    0.9
    Шпинат
    3.1
    Миндаль
    4.4
    Яблоки
    0.5-2.2
    Морковь
    0.7-1.2
    Яичный желток
    7.2
    Мясо индюшачье
    3.8-4.0
    Язык говяжий
    5

      Подготовила  гематолог ГБУЗ РБ Городская больница №4 Г.Ф.Майстренко
    Майстренко Гузель -> Гематолог
    Увеличение селезенки (спленомегалия)
    При увеличении селезенка становится агрессивной, то есть она отфильтровывает любые клетки крови, которые имеют какие-либо аномалии, стареющие и покрытые антителами клетки, хотя часть из них функционирует нормально. Увеличенная селезенка может временно изымать из кровообращения нормальные эритроциты и тромбоциты.
    Каковы причины увеличения селезенки?
    Селезенка может увеличиваться в результате заболевания (например, при хронической малярии, аномальном увеличении количества эритроцитов, ревматоидном артрите, заболеваниях крови, лимфогранулематозе, хроническом гепатите и циррозе печени, сепсисе) или без видимой причины.
    Каковы симптомы заболевания?
    Большинство людей с увеличенной селезенкой страдают анемией (у них низкий гемоглобин) или недостаточностью лейкоцитов или тромбоцитов. Это приводит к многочисленным бактериальным инфекциям, появлению кровоподтеков по незначительным поводам, спонтанным кровотечениям из слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта и мочевых путей; во рту, на руках и ногах появляются язвочки. Обычны также повышение температуры, слабость и учащенное сердцебиение.
    Как диагностируется заболевание?
    Это УЗИ и компьютерная томография брюшной полости. Общий анализ  крови, который обычно обнаруживает пониженное содержание гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и незрелых эритроцитов.
    Как лечат заболевание?
    Если больной не реагирует на медикаментозное лечение и становится полностью зависимым от переливания крови, прибегают к хирургическому удалению селезенки. После удаления селезенки содержание форменных элементов крови возвращается к норме. Возможны послеоперационные осложнения – развитие инфекции и непроходимость кровеносных сосудов.
    Если увеличение селезенки вызвано другим заболеванием, необходимо выявить первопричину заболевания и, по возможности, устранить ее.

    Подготовила  врач-гематолог ГБУЗ РБ «Городская больница №4»  г.Стерлитамак                 Г.Ф.Майстренко
    Майстренко Гузель -> Гематолог
    Лейкопения (пониженное содержание лейкоцитов)
    Лейкопения выражается в снижении количества гранулоцитов или лимфоцитов.
    Типы лейкоцитов
    Кровь содержит пять типов лейкоцитов, назначение которых – защищать организм от бактерий. Все типы лейкоцитов делятся на две категории: гранулоциты и агранулоциты.
    Гранулоциты
    Для цитоплазмы (клеточного вещества) этих лейкоцитов характерна зернистость. Различают три типа гранулоцитов: базофилы, нейтрофилы и эозинофилы.
    Уменьшение числа гранулоцитов может наблюдаться в любом возрасте и приводить к инфекционным заболеваниям и воспалительным процессам в горле, пищеварительном тракте, к поражению слизистых оболочек и кожи. Уменьшение числа лимфоцитов, которые образуются главным образом в лимфатических узлах, встречается редко.
    Когда содержание лейкоцитов в крови падает до опасного уровня, организм становится беззащитным против инфекций. Прогноз зависит от причины, вызвавшей уменьшение числа лейкоцитов, и возможности ее устранения.
    Агранулоциты
    В цитоплазме этих лейкоцитов отсутствует зернистость, это лимфоциты и моноциты.
    Каковы причины недостаточности лейкоцитов?
    Низкое содержание гранулоцитов может вызываться следующими причинами:
    -лучевой терапией или противораковыми лекарствами;
    -повышенной чувствительностью к определенным антибиотикам и сердечным средствам;
    -рядом заболеваний (например, анемией, раком костного мозга, некоторыми наследственными заболеваниями, инфекционным мононуклеозом, вирусными и бактериальными инфекциями);
    -захватом клеток крови селезенкой.
    Причины низкого содержания лимфоцитов:
    -генетические аномалии;
    -лучевая терапия или противораковые лекарства;
    -дисфункция лимфатических сосудов кишечника;
    -избыток стероидных гормонов, вызванный использованием адренокортикотропного гормона или стероидов, стрессом или застойной сердечной недостаточностью;
    Серьезные заболевания  (например, лимфогранулематоз,  лейкозы, апластическая  анемия, саркоидоз, миастения, волчанка, недостаточность протеинов в диете, почечная недостаточность, раковое заболевание и туберкулез).
    Каковы симптомы лейкопении?
    Низкое содержание гранулоцитов обычно вызывает постепенное ослабление организма. В результате бурно развиваются инфекции (симптомы: повышение температуры, озноб, учащенный пульс, беспокойство, головные боли, истощение всего организма), воспалительные процессы в полости рта, язвочки в толстом кишечнике, пневмония и инфекции крови, которые могут вызвать слабый шок. Если понижение содержания лейкоцитов обусловлено реакцией на определенные лекарства, симптомы нарастают бурно.
    Низкое содержание лимфоцитов характеризуется опуханием  лимфатических узлов, увеличением селезенки, увеличением миндалин, а также симптомами присоединившихся заболеваний.
    Как диагностируется нарушение?
    Диагноз ставится на основании истории болезни, внешнего осмотра, во время которого врач старается обнаружить признаки первопричины лейкопении; помимо анализов крови при необходимости выполняется биопсия костного мозга и лимфатических узлов.
    Как лечат лейкопению?
    Лечение направлено на устранение или коррекцию первопричины, приведшей к понижению содержания лейкоцитов, поэтому врач должен установить и, по возможности, устранить причину нарушения, а также затормозить распространение инфекции. Многим больным отменяют лекарства и лучевую терапию и начинают лечение антибиотиками еще до получения результатов многих анализов. Могут назначаться противогрибковые препараты. В последнее время используются лекарства, стимулирующие выработку костным мозгом нейтрофилов. Обычно в течение 1-3 недель костный мозг самопроизвольно возобновляет выработку лейкоцитов.

    Подготовила  врач-гематолог МБУЗ «Городская больница №4» Г.Ф.Майстренко  
    Майстренко Гузель -> Гематолог
    Пониженное содержание тромбоцитов (тромбоцитонения)
    Что это такое?

    Низкое содержание тромбоцитов является самой распространенной причиной кровотечений. Поскольку тромбоциты играют важную роль в свертываемости крови, это нарушение представляет серьезную угрозу способности организма контролировать кровотечения.

    Прогноз зависит от причины, приведшей к понижению содержания тромбоцитов и возможности ее устранения. Если тромбоцитопения вызвана приемом определенных лекарственных средств, после прекращения их приема количество тромбоцитов может сразу же восстановиться.

    Какие лекарственные средства понижают содержание тромбоцитов?

    Лекарства, назначаемые по поводу других заболеваний, могут вызвать снижение содержания тромбоцитов (нужно перед началом приема внимательно прочитать инструкцию по применению препарата).

    Каковы причины снижения содержания тромбоцитов в крови?

    Низкое содержание тромбоцитов может быть врожденным, но чаще оно является приобретенным. В любом случае заболевание обычно обусловлено пониженной или патологической выработкой тромбоцитов костным мозгом (наблюдается при лейкемии, апластической анемии, при отравлении определенными лекарствами) или ускоренным разрушением тромбоцитов вне костного мозга, вызванным другим заболеванием (циррозом печени, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием или тяжелым инфекционным заболеванием).

    Реже содержание тромбоцитов снижается в результате гнойных процессов.

    Каковы симптомы тромбоцитопении?

    Понижение количества тромбоцитов приводит к неожиданному появлению на коже красных пятен и кровоподтеков, а также к кровотечениям из слизистых оболочек. Почти у всех людей с низким содержанием тромбоцитов другие симптомы отсутствуют, хотя некоторые жалуются на плохое самочувствие, утомляемость и общую слабость. Для взрослых характерно появление в ротовой полости больших наполненных кровью пузырей. В тяжелых случаях кровоизлияния могут привести к учащению сердцебиения, одышке, спутанности сознания и смерти.

    Как диагностируется тромбоцитопения?

    Диагноз устанавливается на основании истории болезни, внешнего обследования и изучения анализа крови (определяется содержание тромбоцитов и время свертывания крови). Если пониженное содержание тромбоцитов обусловлено их разрушением, назначаются исследования костного мозга.

    Как лечат тромбоцитопению?

    Лечение направлено на устранение причины снижения содержания тромбоцитов. Если тромбоцитопения вызвана приемом определенных лекарственных средств, следует прекратить их прием. Кроме того, для увеличения выработки тромбоцитов могут назначаться кортикостероиды и иммуноглобулин. В лечении осложнений, вызванных сильными кровоизлияниями, применяют переливание тромбоцитарной массы

    Меры предосторожности при пониженном содержании тромбоцитов

    Отнеситесь внимательно к выбору лекарств

    Избегайте приема аспирина в любом виде. Не принимайте также препараты, содержащие ибупрофен.

    Если вы проходите, длительный курс лечения стероидами, следите за появлением следующих симптомов: угри, лунообразное лицо, избыточное оволосение, отечность, истончение рук и ног. Нельзя резко обрывать прием стероидов; следует постепенно уменьшать дозировку, вплоть до полного прекращения приема.

    Предотвращайте кровотечения

    Во избежание кровоизлияний не натуживайтесь во время опорожнения кишечника и кашля. Следите за регулярной работой кишечника; от запоров принимайте легкие слабительные средства.

    Избегайте резких движений и травм, которые могут спровоцировать кровотечения.

    Во время работы в саду надевайте перчатки.

    Пользуйтесь электрической, а не безопасной бритвой.

    Пользуйтесь мягкими зубными щетками.

    Не удаляйте мозоли острыми предметами.
    Подготовила  врач-гематолог МБУЗ «Городская больница №4» Г.Ф.Майстренко  
    Майстренко Гузель -> Гематолог
    Болезни крови и кроветворных органов
        Заболевания системы крови делятся на анемии, лейкозы и заболевания, связанные с поражением системы гемостаза (свертывания крови).

    Причины, вызывающие поражение системы крови.

    Анемии

        Наиболее частыми причинами, вызывающими анемию, являются:
      -острая кровопотеря (травмы);
      -хронические кровопотери различной локализации (желудочно-кишечные, маточные,    носовые, почечные) вследствие различных заболеваний;
        -нарушения всасывания в кишечнике железа, которое поступает с пищей (энтериты,   резекция    кишечника);

        -повышенная потребность в железе (беременность, кормление грудью, быстрый рост);

        -недостаточное содержание железа пище (недостаточное питание, вегетарианство)

        -дефицит витамина В12 (недостаточное поступление его с пищей – это мясо и молочные     продукты, нарушения всасывания этого витамина: при
    атрофическом гастрите, после резекции  желудка, из-за наследственных факторов, при токсическом воздействии алкоголя, при  заболеваниях поджелудочной железы, при инвазии широким лентецом);

       - нарушения всасывания фолиевой кислоты;

       - заболевания костного мозга; различные наследственные причины.


    Лейкозы

        Причины лейкозов до конца не выяснены, это может быть наследственная предрасположенность,  действие ионизирующего излучения, химических веществ (лаки, краски, пестициды, бензол), воздействие вирусов. Поражение системы свертывания крови чаще всего обусловлены наследственными факторами.


    Симптомы заболеваний крови.

       Часто пациенты с заболеваниями крови жалуются на слабость, легкую утомляемость, головокружение, одышку при физических нагрузках, перебои в работе сердца, потерю аппетита, снижение работоспособности. Эти жалобы обычно являются проявлениями различных анемий. При остро возникшем и обильном кровотечении внезапно появляются резкая слабость, головокружение, обмороки.

      Многие заболевания системы крови сопровождаются лихорадкой. Невысокая температура наблюдается при анемиях, умеренная и высокая бывает при острых и хронических лейкозах.

      Также часто больные жалуются на зуд кожи.

      При многих заболеваниях системы крови пациенты жалуются на потерю аппетита и похудание, обычно особенно выраженное, переходящее в кахексию.

      При В12-дефицитной анемии больные ощущают жжение кончика языка и его краев, при железодефицитной анемии характерно извращение вкуса (больные охотно едят мел, глину, землю, уголь), а также обоняния (больные испытывают удовольствие от вдыхания паров эфира, бензина и других пахучих веществ с неприятным запахом).

       Пациенты могут жаловаться на различные высыпания на коже, кровотечения из носа, десен, желудочно-кишечного тракта, легких (при геморрагических диатезах).

       Также могут быть боли в костях при надавливании или поколачивании (лейкозы). Ещё нередко при заболеваниях крови в патологический процесс вовлекается селезёнка, тогда возникают сильные боли в левом подреберье, а при вовлечении печени – боли  в правом подреберье.  Кроме того, могут быть увеличенные и болезненные лимфатические узлы, миндалины.

      Все перечисленные выше симптомы - повод обратиться к врачу для обследования.

      При осмотре определяется состояние больного. Крайне тяжелое  состояние может наблюдаться при последних стадиях многих заболеваний крови: прогрессирующие анемии, лейкозы. Также при осмотре выявляется бледность кожи и видимых слизистых оболочек, при железодефицитной анемии кожа имеет “алебастровую бледность”, при В12-дефицитной анемии слегка желтоватая, при гемолитической анемии желтушная, при хронических лейкозах кожа имеет землисто-серый оттенок, при эритремии – вишнево-красный. При геморрагических диатезах на коже и слизистых видны кровоизлияния. Меняется и состояние кожных покровов. При железодефицитной анемии кожа становится сухой, шелушится, волосы становятся ломкими, секутся.

      В полости рта выявляются атрофия сосочков языка, поверхность языка становится гладкой (В12-дефицитная анемия), быстро прогрессирующее разрушения зубов и воспаление слизистой оболочки вокруг зубов (железодефицитная анемия), язвенно-некротическая ангина и стоматит (острые лейкозы).

      При пальпации выявляется болезненность плоских костей (лейкозы), увеличенные и болезненные лимфатические узлы (лейкозы), увеличенная селезёнка (гемолитические анемии, острые и хронические лейкозы).  



     Подготовила  врач-гематолог МБУЗ «Городская больница №4» Г.Ф.Майстренко        
    Майстренко Гузель -> Гематолог
    О чем может рассказать анализ крови
    Самый первый раз свою кровь из пальца мы сдаем, как только появляемся на свет - в роддоме.  Кровь в нашем организме выполняет много функций:  дыхательную,  защитную, питательную, выводит продукты обмена, поддерживает температуру  тела.
    Анализ крови - один из самых надежных и информативных способов диагностики.  Чаще всего  общий анализ крови берут из пальца.  Перед сдачей анализа нельзя завтракать (только в исключительных случаях), употреблять алкоголь,  курить, заниматься тяжелыми физическими нагрузками, принимать физиопроцедуры. Это может повлиять на показатели и исказить истинную картину. Сдавать анализ кровь необходимо в утренние часы после спокойного сна.
    Состав крови одного человека  отличается от состава крови другого. Например, кровь  младенца намного отличается  по составу от крови взрослого человека - у новорожденных первых двух суток гемоглобин доходит  до 200 г/л, при норме  130, и это считается нормальным показателем. К 5 – 7  годам состав крови постепенно достигает нормы взрослого.  Результаты  анализов  крови отличаются у людей разного возраста  и  разной расовой принадлежности.  Врач должен   учитывать такие нюансы.  Кстати,  группа крови у  здорового человека остается неизменной на протяжении  всей жизни. Для анализов  берется примерно до 0,25 мл крови.  Многие показатели выполняются на автоматическом анализаторе крови:  аппарат уже  через 4 минуты выдаст  начальный результат, то есть подсчитает  количество  лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, определит концентрацию гемоглобина. С помощью оптического прибора подсчитывается  лейкоцитарная формула.  Но еще  понадобится время,  чтобы проанализировать другие показатели.

     Помните: любые изменения в анализе крови должен  интерпретировать  лечащий  врач!  

    Содержание  гемоглобина  ниже  нормы - это признак анемии. Врач обязательно  посмотрит  на  еще один  показатель - количество эритроцитов. Если они ниже нормы, то это уже сигнал.  Анемия легкой степени: 110-90 г/л; средней тяжести - 90 г/л до 70 г/л, тяжелая - ниже 70 г/л.  Тромбоциты  участвуют  в  свертываемости  крови. Если их количество отличается от нормальных показателей, то вероятно, что у человека повышенная кровоточивость, склонность к образованию  синяков, а  также существует  вероятность  развития  серьезных заболеваний крови. Об остром воспалительном процессе в организме  говорит  повышенное  количество  лейкоцитов  (более чем 9,0). Но  врач не скажет точно, о воспалении какого именно органа идет речь. Реже  выявляется снижение  количества лейкоцитов (менее чем 4,0): тогда можно предположить,  что у человека снижен  иммунитет. Количество лимфоцитов повышается  при вирусных и инфекционных  заболеваниях,  некоторых  заболеваниях щитовидной железы. Об аллергии, наличии глистов,  онкопатологии  может свидетельствовать  увеличение более  чем  на 5% эозинофилов (норма 1 - 5). Если  анализ  показал, что  эритроциты  оседают со  скоростью   выше 20 мм. в час, то это признак воспаления или наличия инфекции. В случаях, если  врач  заметил, что  общий  анализ   крови  показал какие-то отклонения от нормы,  то   больному   назначают  биохимический   анализ  крови,  для  этого  кровь берется   из   вены  и  строго натощак.  Биохимия  покажет,  как работает печень,  почки, нарушен ли водно-солевой  обмен  и  баланс микроэлементов (калия, кальция).

    Как и когда сдавать анализ крови?

    -  За  12 часов  до сдачи  анализа  крови  нельзя  есть  жирную пищу, пить кофе  и  крепкий чай.

    -  За  10  часов  до  сдачи анализа  нельзя  курить и пить алкоголь.

    -  Здоровому  молодому  человеку  достаточно  сдавать общий анализ крови один  раз  в  год.

    -  Тем,  кому  за  45,  необходимо дополнительно определять уровень глюкозы в  крови.

    -  Больным  сахарным  диабетом  необходимо  сдавать анализ  крови 1 раз в месяц.

    -  Беременным  женщинам  необходимо  каждые  2  недели  контролировать уровень  гемоглобина.

    -  Часто  и  длительно  болеющим  людям  кровь  сдавать  необходимо  по рекомендациям  врача.


    Подготовила  врач-гематолог МБУЗ «Городская больница №4» Г.Ф.Майстренко    

    СтэрСтэр
    25.11.2011 23:410 Ещё
    А что такое...интерпретировать?  


    Майстренко ГузельМайстренко Гузель
    28.11.2011 15:360 Ещё
    Интерпретировать - это объяснить, расшифровать, дать понять
    Майстренко Гузель -> Гематолог
    Анемия беременных
    Таинство зарождения новой жизни и вынашивания ребенка нередко сопровождается различными проблемами для организма женщины. Одной из них является анемия - патологическое состояние, при котором в крови снижается содержание гемоглобина. Вместе с гемоглобином при анемии уменьшается обычно и количество красных кровяных телец - эритроцитов. Примерно у каждой пятой женщины в период беременности выявляется железодефицитная анемия, причиной которой является недостаток в организме железа - одного из основных компонентов гемоглобина.
    В период беременности потребность материнского организма в железе многократно возрастает. Ведь помимо собственных потребностей необходимо еще обеспечить потребность интенсивно растущего и развивающегося ребенка.
    Проявления анемии многообразны. При скрытом дефиците железа никаких неприятных ощущений женщина не испытывает. При анемиях средней тяжести и тяжелой, когда ухудшается перенос кислорода эритроцитами, то будущих мам беспокоят повышенная утомляемость, слабость, учащенные сердцебиения и обморочные состояния. Характерны бледность кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос, появления трещин в уголках рта, изменение вкуса (желание есть мел, глину, зубную пасту), нарушение обоняния (нравится запах бензина, ацетона). Тяжесть течения анемии определяется по уровню гемоглобина, который оказывается ниже 110 г/л, цветовой показатель меньше 0,95, а уровень железа сыворотки крови - меньше 10 ммоль/л.
    Анемия осложняет течение беременности, родов и послеродового периода, влияет на развитие плода. Часто присоединяется токсикоз второй половины беременности (появляются отеки), увеличивается риск преждевременных родов. В родах возникает слабость родовой деятельности, возрастает объем кровопотерь. В послеродовом периоде снижается выработка грудного молока. Опасность для ребенка проявляется в задержке его внутриутробного развития (из-за анемии плод постоянно испытывает недостаток в кислороде и питательных веществах); в результате ребенок может родиться незрелым, с низким весом и ослабленным иммунитетом.
    В группу риска по возникновению анемии беременных относятся: 1) женщины, прежде имевшие анемию; 2) женщины, имеющие хронические инфекционные болезни или хронические заболевания внутренних органов; 3) многорожавшие женщины; 4) беременные с уровнем гемоглобина ниже 120 г/л; 5) беременные с двойней; 6) беременные с явлениями токсикоза; 7) женщины, у которых в течение многих лет менструации были обильными и продолжались более5-7дней. Профилактика заключается в назначении небольшой дозы препаратов железа (1-2 таблетки в день) в течение 4-6 мес., начиная с 12-14-й недели беременности.
    Несмотря на бытующее мнение о том, что для устранения дефицита железа в организме основной упор в питании нужно делать на овощи и фрукты (яблоки, гранаты, орехи и др.), больший эффект в этом смысле приносят мясные продукты. К сожалению, только диетическая коррекция не в силах "победить" истинную анемию беременных, необходимо принимать препараты железа. При этом нелишне напомнить о недопустимости самолечения.
    Спектр железосодержащих препаратов достаточно широк. Выбор препарата железа для беременной женщины и режим его применения осуществляется врачом с учетом многих факторов: степени анемии, наличия сопутствующих заболеваний, состояния органов и систем организма, особенностей течения беременности и др.
    В настоящее время, отдают предпочтение лекарственным средствам, которые не только обеспечивают организм будущей мамы необходимым количеством железа, но и гарантируют его хорошее усвоение за счет наличия в формуле препарата витаминов: аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа в кишечнике, а витамины В12 и фолиевая кислота участвуют в образовании и созревании эритроцитов.
    Лечение анемии проводится обычно в амбулаторных условиях. Госпитализации требуют только тяжелые формы. Первые результаты лечения проявляются не сразу - уровень гемоглобина повышается, как правило, к концу 3-й недели приема препаратов, а нормализация этого показателя происходит в течении 2-3 месяцев от начала приема железосодержащих препаратов.
    Несмотря на постепенную нормализацию состояния беременной женщины и устранение клинических симптомов, врачи предлагают курс поддерживающего лечения противоанемическими средствами и посредством рационального лечебного питания. Продолжение беременности, предстоящая кровопотеря в родах, естественное вскармливание ребенка создают повышенную нагрузку на кроветворный аппарат и могут спровоцировать рецидив анемии. Поэтому даже после нормализации показателей крови рекомендуется в течении 2-3 месяцев продолжать прием препаратов железа в поддерживающей дозе, для восполнения запасов железа.

    Подготовила гл.гематолог города Майстренко Г.Ф.
    МБУЗ «Городская больница №4».
    подробности на сайте http://gb4-str.ru/

    Самое популярное на STR.RU
    Квинта- дизаин (натяжные потолки)
    Компания по очистке выгребных ям и ассенизаторских услуг, ИП Хакимова Г.С.
    Альфадель. Мягкая мебель для дома, офиса, кафе и ресторана

    Всё для кухни, мебель, ИП Челатканов А.Л.
    Дантист-Имплантолог
    Гостевой дом Раздолье
    Global Staff Resource Pit stop автозапчасти для тягачей автокредитование автосервис автострахование автоцентр автоэлектрик Алкона аргонная сварка ассенизаторские услуги аудит аудитроские услуги база отдыха банкеты баня безопасность беспокрасочное удаление вмятин бытовая химия вкусные обеды вмятины вскрытие замков выгребная яма выгребные ямы выкуп авто выкуп автомобилей газовое оборудование газовые котлы газовые плиты газовые счетчики детские утренники диагностика доставка Ермакофф жалюзи женская одежда заполнение деклараций здоровье землеустраительные работы имплантация имплантация зубов кафе клещи клининг клопы колеса компьютерная томография комфорт КонсультантПлюс корпусная мебель кпп кресла офисные кузовной ремонт курьерская доставка кухни кухня лабораторные исследования лечение зубов и десен маникюр матрасы мебель мед медицина монтаж налоги наращивание зубов Натяжные потолки обеды облицовка обои окна отбеливание отбеливание зубов отдых откачка отчетность офисная мебель охрана очистка парикмахерская педикюр пит стоп пит-стоп пластиковые бутылки пневмоподушки подушки полировка акрилловых ванн полировка камня полотенца поминальные обеды постельное бельё продукты пчеловодства проекты производство протезирование противотуберкулезный диспансер профессиональная уборка ПЭТ работа радиаторы отопления радоскан РВД реклама ремонт обуви салон красоты сантехника сауна свадьбы сейфы сигнализация Сказка сметы спецодежда спутниковое ТВ спутниковое тв стенки стоматология стороительво домов строительные материалы строительство строительство и ремонт счетчик воды текстиль технадзор ткани токарно-фрезерные работы торгового оборудования торжество туалет уборка удаление вмятин удаление вмятин без покраски услуги по пошиву утепление домов фасадные работы фильтра флюорография фундамент химчистка ковров химчистка мягкой мебели хлопок хозтовары цифровое тв в Стерлитамаке чистка швейные изделия шинирование шиномантаж шкафы-купе эковата юбилеи


    Какую цель вы преследуете при просмотре фильма?









      
    oversider  |  16.05.2017
    ХАЛ  |  11.05.2017